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Dermatitis atópica: principal causa de consulta pediátrica

La dermatitis atópica (eccema) es una enfermedad benigna, inflamatoria, de la piel que supone la principal causa de consulta en dermatología pediátrica.

Los expertos recomiendan un abordaje desde diferentes especialidades, como son la pediatría, la dermatología, la nutrición y la psiquiatría.

Para padecer esta patología hace falta una cierta predisposición genética, pero también hay una serie de factores externos, ligados al desarrollo, que hacen que aparezca esta enfermedad. Se desconoce la verdadera causa de la dermatitis atópica, sin embargo se sabe que puede considerarse como la manifestación en la piel de un trastorno de naturaleza hereditaria y familiar que se denomina atopia.

En contra de lo que se pensaba anteriormente, ni el aumento de la contaminación atmosférica ni el abandono de la lactancia tradicional son factores que provocan esta enfermedad. Se cree que cuantos más cuidados higiénicos recibe el niño, su sistema inmunológico se estimula menos y esto hace que desarrolle una tendencia a reacciones inmunológicas anómalas.

La dermatitis atópica nunca pone en riesgo la vida del niño pero si altera su calidad de vida y la de quienes le rodean debido a que genera picor y lesiones cutáneas. Esta enfermedad dispone de una serie de medidas de control, basadas en fármacos que modulan la respuesta inmune. Sin embargo, a pesar de que es una patología frecuente y coincida, no existe información suficiente.

El primer paso es estar seguro de que el alimento a restringir influye en la evolución y desencadenamiento de la dermatitis atópica, ya que existe riesgo de malnutrición.

Es necesario informar sobre la dieta de eliminación al niño, a padres, educadores y a todos aquellos que intervienen en la manipulación de los alimentos, es decir, hacer una educación sanitaria a todos los niveles.

Los alimentos más frecuentes alergenos son la leche de vaca, el huevo, el pescado y los cacahuetes. Otro hecho fundamental es tener localizados a los individuos de alto riesgo atópico. Este es el caso de pacientes cuyos hermanos han padecidos la dermatitis.

Signos o síntomas

Estos varían de persona a persona, pero la mayoría experimenta mucha comezón en la piel. La piel tiende a se reseca, se desarrollan zonas enrojecidas e hinchadas.
Otros síntomas: piel delgada y seca, pequeñas erupciones que se abren cuando se rasca, infectándose, inflamación de la piel en y alrededor de los labios.

Tratamiento

Las manifestaciones de dermatitis atópica suelen ser bastantes típicas y los tratamientos bastante simples. El hecho de que en la edad infantil se realicen las vacunaciones unidas a que el origen de esta enfermedad sea inmunológico, y el hecho de que las vacunas funcionen por una vía inmunológica, hace que tanto padres como especialistas se planteen la efectividad de las vacunas.

Written by Admin on November 2nd, 2006 with 26 comments.
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Cirugía de la cadera

Mucho se habla de las operaciones de caderas en mujeres mayores, hasta parece que solo a ellas les pasa, pero no es así. La gente joven también se fractura en accidentes de moto, automóvil, en saltos y hasta haciendo paracaidismo.

Las fracturas son las peores porque se causan cuando la cabeza del hueso de la pierna se estrella contra el hueso inferior de la cadera. Una fractura así tiene bordes irregulares y cortantes que al frotarse contra la cabeza del fémur o hueso del muslo desgastan el cartílago de la coyuntura. Eso echa a andar un proceso que termina por provocar artritis temprana y, por supuesto, dolor y limitaciones de movimiento.

Uno de los pasos más importantes es establecer el tipo de fractura. De eso depende el enfoque quirúrgico que incluye otros aspectos además de la cirugía.

La operación alinea los huesos de la pelvis para que sanen de forma adecuada. No se colocan clavos ni planchas de acero, aunque no se le permite al paciente recargar el peso en la pierna durante seis a doce semanas.

No se les inmoviliza, la rehabilitación es de inmediato. Esto impide que se formen coágulos en la pierna. Antes se trataban las fracturas manteniendo al paciente inmóvil y con tracción por tres meses, lo que les producía coágulos.

La cirugía es delicada, pues en el área de la pelvis hay muchos nervios y vasos sanguíneos. Además, involucra tres huesos, incluyendo la parte baja de la espina dorsal.

Written by Admin on October 25th, 2006 with 2 comments.
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Ácido láctico: bueno para los músculos

Cualquier persona que haya pensado en hacer gimnasia ha escuchado advertencias acerca del ácido láctico que se acumula en los músculos. Se ha dicho que quema los músculos y hace que estos se cansen y se dañen.

Los entrenadores dicen a sus atletas que deben aprender a trabajar por debajo del “umbral láctico” y algunos hasta se hacen exámenes de sangre para conocer sus umbrales lácticos.

Pero resulta que el ácido láctico es en realidad un combustible, no un producto de deshecho. Los músculos lo elaboran a partir de la glucosa y lo queman para obtener energía. Es la razón por la que los atletas pueden esforzarse tanto y durante largo tiempo. Es uno de los errores clásico de la historia de la ciencia.

Los orígenes del malentendido surgen del estudio de un Premio Nóbel, Otto Meyerhoff, que a principios del siglo XX cortó un sapo por la mitad y puso la parte inferior en una jarra. Los músculos no tenían circulación ni fuente de oxígeno. Cuando Myerhoff los examinó, descubrió que estaban bañados en ácido láctico, que conduce a la fatiga.

Hoy se sabe que las células musculares convierten la glucosa en glicógeno o ácido láctico. Este es absorbido y utilizado como combustible por las mitocondrias, las fábricas de energía de las células. Las mitocondrias incluso tienen una proteína especial para transportarlo a su interior.

El entrenamiento intenso hace gran diferencia porque puede duplicar la masa de las mitocondrias y hacer que estas quemen más ácido láctico y sus músculos puedan trabajar más duro por más tiempo.

Written by Admin on October 16th, 2006 with 20 comments.
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Complicaciones por piercing

En los últimos años, el empleo de perforaciones con adornos metálicos, “piercing”, aumentó notablemente en popularidad.

Ciertas condiciones y patologías tales como diabetes, tratamiento con corticoides o anticoagulantes, aumentan el riesgo de complicaciones.

Piercing oral

Los labios, mejillas y lengua son zonas habituales de piercing. Luego de la perforación de la lengua son frecuentes la hemorragia, hematoma y edema local. Se recomienda a estas personas que hagan lavados bucales con soluciones antisépticas.

Piercing nasal

La nariz puede ser perforada en las aletas o en el cartílago divisorio. Esto último está fuertemente desaconsejado por la elevada tasa de hemorragia que puede producir necrosis del cartílago y deformidad nasal. Estas infecciones requieren un tratamiento agresivo con antibióticos que tengan buena cobertura contra estafilococo.

Piercing periumbilical

Se trata de un sitio muy popular de piercing, también el que más demora en cicatrizar y el que tiene la mayor frecuencia de infecciones. Lo cual se debería en parte a la fricción por la ropa.

Conclusiones

El piercing no es un procedimiento inocuo y si se lleva a cabo bajo técnicas poco rigurosas de asepsia, además de producir infecciones locales, puede transmitir virosis como el virus de la hepatitis B o C, el VIH y tétanos.

Written by Admin on October 2nd, 2006 with 130 comments.
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