Tratamiento de la apnea del sueño

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Hay tres grados de certeza para definir la eficacia de una tratamiento: estándar, significa que hay estudios científicos bien realizados con grupos testigo. Que muestran hallazgos incuestionables de la eficacia, seguridad y beneficios de un tratamiento. Opción: hay estudios científicos que muestran beneficios aceptables pero variabilidad en cuanto a resultados; y alternativa; tratamientos que han funcionado en grupos pequeños que no se pueden replicar en todos los grupos científicos y que peden beneficia a algunos pacientes.

Algunos se basan en evidencia “anecdótica”, o “medicina alternativa”. Es sorprendente lo escéptico que son los pacientes con los tratamientos convencionales y lo confiados que son con tratamientos recomendados por gente que puede o no tener entrenamiento académico en ciencias de la salud.

El estándar:

Los dispositivos de Presión Positiva de vías aéreas son los más estudiados y conformados como seguros y eficaces. El CPAP (Presión Positiva Continua de Vía Aéreas) es el más común y económico. Este es un pequeño compresor de aire ambiental que está calibrado a la presión que el médico determinó como efectiva, que aplica aire a través de una mascarilla que se pone en la nariz para ampliar las vías aéreas obstruidas, eliminando los ronquidos y las apneas o la alta resistencia al paso de aire.

Para que tenga éxito, el paciente debe ser adiestrado en su uso y las molestias del método minimizadas. Quienes hacen esto usan una serie de “trucos”, para mejorar la tolerancia del paciente y reducir los inconvenientes que varían desde sequedad nasal, problemas en la piel de la nariz, o intolerancia a la presión. La tasa de éxito oscila entre 80 y 85 por ciento.

Otros sistemas como BiPAP y Auto PAP son más sofisticados y caros pero algunos pacientes los requieren.

Las opciones:

¿Qué pasa con el 20% restante?
Hay procedimientos que varían de “poco invasivos” como la somnoplastia, que usa una microonda para producir pequeñas quemaduras internas en tejidos que al desinflamar se producen una cicatrización y retracción de los tejidos, ampliando las vías aéreas.

La remoción de las amígdalas en niños con SAOS es efectivísima. Otros procedimientos de ampliación de las vías aéreas como la UPPP (uvulo-palatofaringoplastia) son bastante invasivos y hacen una ampliación del área quitando tejido redundante.

Reposicionamiento de la quijada:

Estos aparatos se colocan en la boca al dormir y pueden jalar la lengua y la quijada hacia delante. Hay muchos estilos y modelos que deben ser fabricados especialmente para el paciente. Su eficacia es del 50 por ciento. Se seleccionan en casos leves de SAOS.

Alternativas:

La lista incluye dilatadores nasales, almohadas especiales, pelotitas que se colocan en las espalda que evitan acostarse boca arriba, sprays nasales y medicamentos que van desde antialérgicos hasta hormonales. Su eficiencia varía ampliamente y pueden complementar a los otros métodos.

Publicado el Octubre 16, 2006 con 23 comentarios.
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23 comentarios

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Get your own gravatar by visiting gravatar.com Artur
#1. Octubre 27th, 2006, at 1:40 PM.

Padezco SAHOS y me gustaría saber si hay alguna asociación de afectados por esta enfermedad en España, ya que me gustaría tener más información al respecto y ver si hay otras opciones para curar mi enfermedad que no sea el CPAP.

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Admin
#2. Octubre 27th, 2006, at 8:15 PM.

Artur: en este momento no he encontrado ninguna asociación en España, pero te dejo en el siguiente enlace un artículo con más información acerca de otros tratamientos para el SAHOS (que no son el CPAP).

Artículo en Scientific electronic library online (en español)

Get your own gravatar by visiting gravatar.com RAFAEL ARZATE
#3. Noviembre 5th, 2006, at 2:03 AM.

Padezco SAHOS desde hase 10 años y uso en forma irregular el CEPAP es una pequeña compresora que introduce el aire a presion del medio ambiente pero como este es frio afecta en determinado momento al interior del organismo,ya que los senos paranasales son insuficientes para calentar y humedecer la mezcla. Los aparatos tienen aditamentos para calentar y humedecer dicha mezcla pero son insuficientes, tambien uno de mis problemas durante el sueño es la ereccion involuntaria durante la mayor parte del sueño, otro problema es que se me obstruye los coductos superiores de la respiracion, tomo antidepresivos,clonasepan y certralina. El pulso es muy bajo 50/por min.

Get your own gravatar by visiting gravatar.com RAFAEL ARZATE
#4. Noviembre 5th, 2006, at 2:11 AM.

Me han recomendado la sonoplastia pero tengo 60 años y dicho tratamiento requierte anestecia total por favor indiquenme si puede ser peligroso.

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Miguel
#5. Diciembre 30th, 2006, at 7:43 PM.

Asociación de Pacientes de Apneas del Sueño de España APNESUE.
Domicilio de Correspondencia apartado de Correos 5151 Palma de Mallorca c.p 07011.
apnesue@gmail.com
Próximamente publicaremos nuestra Web.
Saludos Miguel Amorós

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Cristina Mendez
#6. Enero 22nd, 2007, at 4:56 PM.

Hola,
Hace un par de años me diagnosticaron esta enfermedad aunque con un indice de apneas “leve” por lo que me recomendaron la NO utilización del CPAP ya que este aparato me provocaría más molestías que beneficios. La cuestión es que no me estoy tratando y esto afecta cada día más a mi vida cotidiana, me siento cansada desde el primer minuto del día, falta de memoria grave y de concentración. A todo esto hay que añadir que soy alergica al polen y a los acaros del polvo por lo que tengo graves problemas respiratorios. No se qué puedo hacer. Pienso que debe existir algún tratamiento para estos casos.

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Pedro Mayoral
#7. Enero 23rd, 2007, at 5:23 AM.

Existe un nuevo tratamiento eficaz, avalado por estudios cientificos y hospitalarios. Se trata de un DAM, dispositivo de avance mandibular, llamado Lirón. Es un protector que se pone entre los dientes al dormir y evita el colapso respiratorio causante de la Apnea y los Ronquidos. Este tipo de tratamiento está recomendado por la sociedad española de neumología y otras entidades en el documento de Consenso Nacional de Apnea del Sueño.

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Amparo Arismendy E.
#8. Marzo 10th, 2007, at 7:20 PM.

Mi hija empezo a sufrir de apnea desde los 6 meses e innumerables alergias, fue operada a los 3 años de las amigdalas y las adenoides y estaba en tratamiento de inmunoterapia sin mayores resultados, al mes de ser operada, volvio a congestionarse, lei un articulo en internet que decia que la leche de vaca congestionaba las vias respiratorias, se la quite por 3 dias y respiro bien, se la volvi a dar al 3 dia y se volvio a congestionar, en la actualidad toma leche de soya y le ayude a su sistema inmune con acupuntura, la cual le dio excelentes resultados. Otro dato que les puede servir es que para descongestionarla ya que permanecia casi todo el tiempo congestionada afectandole oidos y ojos, la inmunologa me recomendo echarle por la nariz con una jerina (sin aguja, claro esta) agua de panela un poco tibia, lo hice y lo segui haciendo y nunca mas tuve que llevarla al medico por ojos y oidos congestionados y lo unico que le recetaban era antibiotico, pues para los oidos congestionados no habia mas. En la actualidad casi ni uso ya la agua de panela, sin embargo cuando esta en contacto con alergenos, como los perritos lanudos o una casa entapetada, le hago el tratamiento antes de irse a dormir y respira perfectamente toda la noche.
Ya casi ni se enferma aunque se exponga al viento y al frio que era lo que mayor congestion le causaba. Espero se beneficien de estos tratamientos tal como nosotros nos hemos beneficiado.

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Ambroness
#9. Marzo 17th, 2007, at 6:40 AM.

hola, padezsco de SaHOS desde hace 7 anos, aunado a esto tengo un foco epileptico el cual es agravante al asunto, tan solo tengo 25 a#os de edad y segun los estudios, los niveles de saturacion de o2 y co2 durante el sueno no son muy buenos… necesito saber si existen intervenciones quirurgicas las cuales ayuden a mejorar la respiracion durante el sueno… gracias…Ambrosio Valerio

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Hèctor Herrera Vidal
#10. Marzo 23rd, 2007, at 10:47 AM.

Hola.

Hace un par de dias me dirijia a mi habiataciòn pero al pasar cerca de la alcoba de mis padres me di cuenta que mi padre dormia pero en ocaciones dejaba de respirar y en ocaciones jadea un poco, como haciendo esfuerzo seguido de un abrupto jalon de aire, como un ronquido fuerte y estrepitoso.

Una amiga que estudia medicina me comento que era extraño y que podria ser algo mas complicado. Podria ser apnea de sueño? mi padre se niega a ir al doctor por que piensa que es un padecimiento sin repercusiones graves y asi es imposible tener un diagnostico, yo al contrario noto que en ocaciones se despierta “acelerado” y que padece de cefalea despues del sueño.

Le agradesco por su tiempo.

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Jomag Heredia Chacón
#11. Junio 22nd, 2007, at 8:54 PM.

Hola Amigos,

Encuentro este foro con la esperanza deque alguien con seriedad me informe acerca de si existe en la actualidad alguna cura para el SAHOS ya que mi mama le han diagnosticado. Desconociamos cual era la causa de sus trastornos y ahora se ha puesto muy nerviosa puesto que un “medico” le dijo que no existia cura…. para el venderele el CPAP.

Agradeceria muchisimo cualquier informacion, Que Dios les bendiga.

jomag_73@hotmail.com

Get your own gravatar by visiting gravatar.com MIGUEL ANGEL
#12. Julio 23rd, 2007, at 9:44 AM.

Hola, padezco apneas y un fuerte ronquido que cada vez es más molesto para las personas que viven conmigo, me gustaria saber que aparatos hay en el mercado para evitar los ronquidos y sobre todo, para eliminar las apneas y descansar adecuadamente ya que últimamente veo que tengo un problema gordo ya que me quedo dormido con mucha facilidad.
Les agredezco su tiempo y espero que me indiquen como y donde adquirir algo para hacer que mis ronquidoa y apneas desaparezcan.

Get your own gravatar by visiting gravatar.com cote
#13. Octubre 9th, 2007, at 2:48 PM.

Hola soy de Chile ciudad de Quillota sabes mi hija tiene 9 años y sufre de amneas de noche la nebulizo,la aspiramos,y se tranquiliza un poco aca en mi pais la salud es muy mala muy lenta,llevo mas de 2 meses con este problema,y si no vas particular no puedes hacer nada aparte de usar oxigeno de noche,que otra recomendacion se podria utilizar eso gracias

Get your own gravatar by visiting gravatar.com gely
#14. Noviembre 9th, 2007, at 2:07 PM.

hola yo soy de la cd de mexico y yo les pido tambien que si alguien sabe sobre algun tratamiento de las adenoides ya que he estado leyendo de algunas personas y a muchas creo que no a funcionado la operacion como esperaban y yo quiero ver si hay alguna alternativa con tratamientos ya que es para mi nietecita que tiene actualmente 5 años 10 meses muchas gracias

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Miler Tovar
#15. Noviembre 9th, 2007, at 5:27 PM.

Hola tengo 43 años y sufro de apnea desde hace mas de 13 años, en el 2.005 fui operado de amigdalas y tabique nasal para ver si mejoraba. La doctora me dijo que luego d la operación dormiria como un bebé ahora tendria que preguntarle si es como un bebe de un LEÓN ya que ronco como uno de ellos. Por supuesto a mi esposa le perturba el sueño y el mio es PÉSIMO y d muy mala calidad…no me concentro, tengo dolor muscular y d articulaciones todo el día, es para enloquecer,Aunque no estoy obeso si peso más que cuando me casé hace 13 años y he comensado a bajar las comidas a ver si mejoro.ALGUIEN ME PUEDE AYUDAR?…

Get your own gravatar by visiting gravatar.com soraya hernandez
#16. Diciembre 27th, 2007, at 9:56 AM.

HOLA.TENGO 47 AÑOS Y CREO QUE SUFRO DE APNEA. DESDE QUE RECUERDO SOY ALERGICA, ASMATICA Y VIVO CON RINITIS ADEMAS SUFRO DE LOS NERVIOS DESDE HACE 10 AÑOS Y HE ENGORDODO 30 KILOS. ACTUALMENTE ME TRATO CON UN HOMEOPATA Y DE LOS NERVIOS ESTOY MEJORANDO, PERO DESDE DE UNOS MESES SIENTO MUCHO SUEÑO DURANTE EL DIA Y DURANTE LA NOCHE ME DESPIERTO COMO QUE ME FALTA AIRE Y EL CORAZON AGITADO Y CREO QUE ES SINTOMA. HE ADELGAZADO 4KILOS ,SIGO DIETA, ESPERO QUE EN ENERO MI MEDICO PUEDA AYUDARME Y LUEGO LES CUENTO

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Miler Tovar
#17. Diciembre 29th, 2007, at 4:59 PM.

Hola a todo el que sufra de mal dormir y de ronquidos,dios los bendiga yo que se como se sienten todo el día todos los días durante toooooodo el año. Como escribí anteriormente sufro se SINDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO y me estoy preparando para ir a la ciudad de Buenos Aires Argentina a ver al Dr, Claudio Haissiner Médico Otorrino especialista en Transtornos del Sueño, el tiene una operación llamada CIRUGIA POR RADIOFRECUENCIA BIPOLAR CONTROLADA, no es cara 900ds americanos, 20 min tarda, ambulatoria y rápida. Yo, con el FAVOR de Dios me la voy a hacer allá, claro, cuando reuna el dinero para el traslado mio y de mi esposa.copien la pag.info@ronquido.com es 90% efectiva, si van primero q yo DIGANLE q yo voy luego.

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Augusto Menestrey
#18. Febrero 14th, 2008, at 3:43 PM.

Me efectuaron un estudio del sueño y tenia 76 apneas por hora….por lo que me recetaron un CPAP, fue obtenido mediante tutela ya que la EPS no lo entrega, estuve aproximadamente dos meses “tratando” de acomodarme pero fue imposible ya que la careta que se debe usar es bien dificil de acomodarse en la noche.

El resultado sigo con APNEAS , pasando mala noche y la señora durmiendo en otro cuarto…no se que alternativas habria , operacion gastrica para bajar de peso y asi se van las molestias…ya que los medicos dicen que es por sobrepeso, tienen razon pero quien garantiza que bajando de peso se van las apneas…?? nadie..

Saludos

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Eduardo
#19. Febrero 29th, 2008, at 10:07 PM.

Hola. Les escribo de la ciudad de Mexico. Es la primera vez que entro a esta pagina, por curiosidad lo hice y me parece buena. Mi esposa me dice que padezco de ronquidos al dormir, ahora se que eso es apnea. Es increible la cantidad de gente que puede tener o que tenemos este problema. Por fortuna todavia no tengo muchos de los sintomas que se mencionan, solo un poco de sueño despues del medio dia y de unos meses para aca se me hace dificil recordar escenas de mis sueños, se me olvidan rapidamente. Para la somnolencia diurna lo soluciono tomando cafe en el desayuno, aunque hay quienes dicen que es dañino. Antes de que me cause mas problemas este mal voy a buscar en la medicina alternativa, en la herbolaria, a ver si encuentro algun remedio y despues lo compartire con todos ustedes, si asi lo desean. Saludos a todos.

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Eduardo Vallejo
#20. Marzo 14th, 2008, at 9:02 PM.

Hola, les escribo desde Colombia.
Hace un par de años me diagnosticaron, Apnea Hipopnea obstructiva del sueño severa. Encontraron en el examen, Polisonograma que me hicieron, 78 apneas promedio hora, con falta de aire hasta de 19 segundos. Por supuesto esto me llevó a un estado de cansancio extremo y a todas las otras consecuencias que este mal trae. Tenía un sobrepeso de solo 5 kilos.
Hace un año y medio el neumólogo me recetó un Auto Cpap con humidificador y aunque me costó trabajo adaptarme a él, en unos seis meses comencé a tolerarlo relativamente fácil. Me fijé la meta de bajar de peso, y logré bajar unos seis kilos. El resultado ha sido muy bueno, pues aunque no he recuperado mi energía a un 100%, si he mejorado mucho. Hace un mes me tomaron de nuevo un polisonograma y los eventos de apnea han disminuido en más de un 50%, pues ahora solo tuve un promedio de 34 hora.
Ahora tengo la meta de bajar otros tres o cuatro kilos de peso y seguir usando el Auto Cpap, y pudiera ser que tomando estas medidas pueda mejorar hasta el punto de no tener que usarlo más.
Esta experiencia la quiero compartir, para dar ánimo a algunos de mis semejantes que tienen este mismo problema para que no desistan de usar el Auto Cpap, hasta que se acostumbren a él. Adicionalmente el uso de éste puede ayudarles a bajar de peso, pues una de la consecuencias de la apnea es el aumento de peso.
Tengo 63 años y puedo ver que algunos de ustedes son más jóvenes que yo. De modo que, ánimo y persistencia, pues con la ayuda de nuestro Creador y siguiendo las recomendaciones científicas disponibles podremos vencer, o por lo menos controlar este mal.
Un abrazo a todos.

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Boricua
#21. Abril 17th, 2008, at 6:09 PM.

Muchas grasias por la informacion. Desde un tiempo me quedaba dormido viendo la television, luego me quede dormido en el cine y finalmente me quede dormido conduciendo. Esta condicion afecta toda tu vida y me gustaria conoser mas de las asociasiones de personas con esta condision.

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Antonio Rios
#22. Abril 24th, 2008, at 2:48 PM.

Soy de la cd de México y quiero que alguien me pueda orientar, desde hace 8 años aprox. padezco de mucho sueño, siento como si tuviera una gran cantidad de arena en los ojos y un cansancio en todo mi cuerpo, ademas que tengo sobrepeso y una gran cantidad de flojera de querer hacer ejercicio tengo 37 años y yo no creo que sea normal que en cualquier lugar y a cualquier hora me quede dormido, ojala me puedan ayudar

Get your own gravatar by visiting gravatar.com Juan
#23. Junio 29th, 2008, at 10:54 AM.

Hace dos años que uso CPAP. Me va bien, no óptimamente, pero bien. Tengo prostatitis, que se va y viene. Cuando está, por las noches tengo ganas de ir a orinar al retrete.
Cuando me despierto por la mañana, me doy cuenta de que me he sacado la máscara, con lo cual ignoro si hace mucho o hace poco que estoy sufriendo las apneas que naturalmente tengo. Una cierta ronquera en la garganta me indica que hace algunas horas que me saqué la máscara. Esto no me ocurría hasta hace un par de meses. ¿Habrá maneras de ajustarme la máscara? Tomo una benzodiazepina que voy reduciendo actualmente, muy lentamente. También me pregunto si en estos momentos en que estoy ingiriendo una dosis ya muy baja, esto no me hace quitarme inconscientemente la máscara. Lo importante es saber si existe alguna manera práctica de evitar el quitarse la máscara de manera inconsciente u otra forma de resolver el problema. Muchas gracias,

JUAN

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